谭娟

    急性巨核细胞白血病(acute megakaryoblastic leukemia，AMKL)属临床少见的髓性白血病M7亚型，因其对标准诱导化疗药物反应不良﹑预后差而成为临床上难治性白血病类型之一。我们共诊断急性巨核细胞白血病13例，收治7例，其中用VCP方案治疗4例。发现VCP方案近期疗效优于其他方案，现将结果总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 13例中男10例，女3例，年龄3～38岁，平均年龄16岁。就诊时所有病例均有不同程度的贫血、乏力等症状。其中，10例有发热，8例有肝肿大，7例有脾肿大及淋巴结肿大，5例有鼻衄或皮肤出血点等。

    1.2 诊断 所有病例经血象、骨髓象检查，结合PAS、POX细胞化学染色明确诊断。部分病例经电镜超微结构及GPIIb/IIIa单抗免疫酶标染色进一步证实。

    1.3 治疗方案 4例患者接受过两个疗程以上的VCP方案化疗，即:长春新碱(V)1.5～2 mg ......