蔡金凤 苏虹

    宫颈癌在女性肿瘤中居第二位，是世界上最主要的癌症之一，占癌症患者总数的15%。每年约有37.12万个新发病例，约20万人死亡，其中我国宫颈癌的发生率和死亡率约占全世界的1/3。宫颈癌患者年龄分布呈双峰曲线(35～39岁和60～64岁)，平均年龄为52.2岁。近40年来，由于国内外普遍开展了宫颈防癌筛查，宫颈癌的发病率和死亡率均呈下降趋势，但有年轻化的倾向，年轻宫颈癌(≤35岁)的发病率明显上升[1]。为了与常见宫颈癌区别，习惯上将年龄≤35岁的宫颈癌患者称为年轻妇女宫颈癌[2]。Chan[3]等对美国30岁以下不同类型的宫颈癌研究发现，宫颈鳞状细胞癌从1973～1999年的8.0/10万上升到14.3/10万，腺癌0.7/10万上升到2.7/10万。迄今国内外文献报道的最年轻的宫颈癌患者的年龄为15岁。

    宫颈癌早期诊断和治疗是可以治愈的，尤其是年轻宫颈癌患者预后差，希望能通过早期诊断、及时治疗来改善预后[4]。本文回顾性分析研究我院自2001年12月至2008年10月收治的49例年轻宫颈癌患者的临床资料，并与同期收治的中老年宫颈癌患者132例作对照，以了解当前我国年轻宫颈癌的发病趋势、临床特点及早期诊断方法，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 自2001年12月至2008年10月我院妇科收治的经病理检查确诊的宫颈癌患者181例，其中观察组为49例年轻宫颈癌，对照组为同期收治的132例中老年宫颈癌，年龄最大的79岁，最小的21岁，所有病例均经病理证实。宫颈癌分期采用1988年的FIGO分期法。

    1.2 方法 宫颈细胞学检查采用液基薄层细胞学检测方法(TCT)，结果采用TBS(the bathesda system)分类法，其中不典型细胞(ASCUS)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、鳞、腺癌为阳性 ......