东建亭

    气胸是新生儿危重病之一，多因肺泡过度膨胀破裂，气体进入胸膜腔而引起，其发病急病情进展快，可引起不同程度的呼吸困难，甚至引起严重的呼吸循环障碍而导致死亡。因此，及时诊断和合理治疗，是降低死亡率的关键。现将我院2005年1月至2009年12月收治的38例新生儿气胸进行回顾性分析，探讨其病因及诊治方法。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 本组共38例，均系我院NICU收住的患儿，其中男23例，女15例，男女之比1.53:1。①病理性气胸24例(63.15%)，发病时间3～48 h，足月儿16例(66.67%)，早产儿8例(33.33%);其中呼吸窘迫综合征8例(33.33%)，重度窒息4例(16.66%)，胎粪吸入性肺炎12例(50%);②自发性气胸10例(26.31%)，发病时间1～24 h，均系足月儿，其中剖腹产7例(70%)，自然分娩3例(30%)，出生时APgar评分正常，均未发现肺部病患;③医源性气胸4例(12.5%)，胎粪吸入性肺炎1例，因出生时窒息，行气管插管气囊复苏;早产儿呼吸窘迫综合征3例，因呼吸衰竭给予机械通气辅助呼吸。

    1.2 临床表现 自发性气胸10例，症状相对较轻，表现为气促8例，口唇发绀4例，呻吟5例，患侧呼吸音减低4例。病理性气胸24例 ......