孙宏伟

    胸痛和心电图ST-T改变是心血管内科最常见的就医原因。临床诊断为冠心病的患者中约有10%～30%冠脉造影正常，但多数仍常年服用硝酸酯类药物，造成紧张抑郁的情绪，甚至导致医源性疾病[1]。为此，将冠脉造影正常的胸痛50例分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般情况 50例中，男29例，女21例;年龄32～67岁，均因胸痛就诊，胸痛病程为3 h～22年。

    1.2 常规检查 均行心电图、超声心电图、肝功能、肾功能、血糖、血脂及心肌酶检查。在胸痛发作时和症状缓解后分别做心电图，选择性做运动平板试验、颈椎正侧位片及化验血尿淀粉酶，根据病情及诊断步骤择期行冠脉造影检查。

    1.3 平板试验和冠脉造影术 运动平板试验采用Bruce方案进行;冠脉造影采用eldinger法穿刺股动脉，Judkins技术行冠状动脉造影，多部位投照 ......