陈燕

    前置胎盘是妊娠晚期出血有主要原因之一，为妊娠期的严重并发症，其发生率国内报道 1.57%[1]，国外资料为0.3% ～2.0%[2]。近年来，由于剖宫产率的升高，多孕多产，多次流产等引起子宫内膜受损的因素，使前置胎盘的发生率不断增高。为提高对本病的认识，提高产前诊断及处理水平，现将我院收治的62例前置胎盘患者的临床资料作一分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院2006年5月至2010年5月分娩总数7968例，其中诊断为前置胎盘62例(单胎54例，双胎8例)，发生率为0.78%。孕妇年龄19～41岁，平均27.2岁。孕龄28～41周，至分娩时孕<36周47例(75.8%)，≥36周15例(24.2%)。初产妇19例(30.6%)，经产妇43例(69.4%)，其中31例为第2胎，10例为第3胎，2例为第4胎。既往有人工流产史(29.0%)，剖宫产史7例(11.3%)。按《妇产科学》第 6版前置胎盘分类标准[3]:本组完全性 29例(46.8%)，部分性13例(20.9%)，边缘性20例(32.3%)。

    1.2 临床表现及诊断 本组病例中孕期反复无痛性阴道出血者47例(75.8%)，初次出血28～41周，平均(31±2.4)周，产前出血量多少不等，因产前出血多发生于入院前，患者无法表述清楚出血量，故不能准确统计。产前失血性休克6例。先露头高浮者28例(45.2%) ......