血吸虫病疫区阑尾炎穿孔的临床特点和诊疗体会
1临床资料,2治疗方法,3结果,4讨论
明平江 李旭霞 李旭辉 李儒滨我地处在长江中下游支流,是血吸虫病重灾区,阑尾血吸虫病继发阑尾炎是一种常见疾病。血吸虫性阑尾炎症状和一般急性阑尾炎一样,但病程快,穿孔率高,且术后出现残余脓肿及肠瘘机会也多。现将2003~2009年我院收治的110例阑尾炎穿孔的临床资料分析如下。
1 临床资料
本组患者共110例,其中男70例,女40例;年龄23~65岁,平均42岁;病程3~10 d。其中70例患者有疫水接触史。发病初期所有患者均有发热和急性腹痛,其中34例还有典型的转移性右下腹疼痛;73例有消化道症状,多表现为恶心、呕吐,部分患者有腹泻症状;26例穿孔患者均有右下腹固定压痛,反跳痛14例,右下腹包块11例。实验室检查发现绝大部分患者有白细胞明显增高。其中白细胞数>10×109/L者89例,>20×109/L14例,>30×109/L者7例 ......
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