李军利 刘有才 蒋孟杰 刘峰

    腰麻一般在下腹部、盆腔、会阴部、下肢等一些中小手术中比较适用，一般用量在10～15 mg之间可以达到良好的麻醉效果，但可以使运动神经阻滞时间延长，从而增加了对血流动力学的干扰，从而使诱发患者低血压的几率大大增加，严重时，可使老年患者组织器官血流灌注受到影响，从而产生手术并发症[1]。本文应用小剂量布比卡因复合芬太尼腰麻与单用布比卡因腰麻来分析其临床的优越性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院2008年3月至2009年3月中采用择期手术的老年患者32例，ASA I～Ⅱ级，年龄59～79岁，择期进行下肢或会阴部手术，其中阑尾炎手术14例，腹股沟斜疝手术6例，前列腺手术4例，下肢切痂植皮手术4例，下肢内固定取出术2例，关节镜手术2例。

    1.2 麻醉方法 所有患者采用双盲法分为I组和II组，各16例，麻醉前禁食8 h，麻醉前30 min肌肉注射阿托品苯巴比妥。患者进入手术室后常规监测 SBP、DBP、MAP、HR、SpO2。施行左侧肘静脉穿刺置管，快速输入乳酸林格液500 m l。用25G腰麻针内针法 L2～3间隙刺入蛛网膜下腔，于1 min内注入相应的药物(I组注入0.75%布比卡因1.6 m l ......