程捷 郦俊生 李立 潘良 沙键

    在门急诊工作中，输尿管小结石引起的肾绞痛是最常见的急症之一，其发病率高达12%[1]，往往因结石的大小、形状、位置及表面粗糙程度而排石困难。常用解痉、止痛、排石等方法治疗，并让患者配合大量饮水及运动，排石时间较长，其过程很痛苦。有时因排石时间过长，为避免继发上尿路感染及肾功能损害，必须进一步创伤性手术介入，花费巨大。我科自2008年12月至2009年12月于门急诊应用坦索罗辛及排石颗粒治疗输尿管小结石126例，用药疗效满意，现报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 从门急诊的就诊患者中采集126例患者，经B超、KUB+IVP确诊，直径<8mm的输尿管单枚结石，同时需排除严重的尿路感染、严重的肾积水、女性患者的妊娠期、先天性输尿管畸形和有输尿管手术史的患者。126例患者随机分为治疗组及对照组，每组63例。治疗组男38例，女25例，年龄18～42岁，结石直径4～6 mm 38例，7～8 mm 25例;对照组男41例，女22例，年龄18～41岁，结石直径4～6 mm 39例，7～8 mm 24例。

    1.2 治疗方法 治疗组予坦索罗辛缓释胶囊(安斯泰来制药有限公司)0.2 mg，每一晚上，口服，对照组予排石颗粒(南京同仁堂药业有限公司)5 g/袋，3次/d，开水冲服。所有患者均予左氧氟沙星0.2，2次/d，口服，防止继发性上尿路感染。嘱患者每日饮水>2 000 ml，多弹跳运动 ......