张俊杰 江宁 谢林 洪友松 陶勇飞 陈方庆

    锁骨骨折是较为常见的损伤,其中锁骨外侧段骨折相对少见,约占锁骨骨折的 12% ～15%,且有较高的延迟愈合甚至不愈合率。如果骨折不能得到及时有效的治疗,可能影响整个肩关节的功能,遗留严重慢性疼痛。作者于 2008年 09月至 2010年 03月期间共采用AO锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折(NeerⅡ型)9例。临床随访效果满意,现将研究结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组 9例,男 6例,女 3例;年龄 20～56岁,平均 36岁。右侧5例,左侧 4例。均为锁骨远端骨折(NeerⅡ型),闭合性损伤 8例,局部合并软组织挫伤 1例。损伤原因:摔伤 5例,车祸 4例。合并其他骨折 4例,无合并神经血管损伤病例。手术时间为伤后 3～10d。

    1.2 手术方法 全麻(5例)或臂丛麻醉 +颈丛麻醉(4例)。患者取沙滩椅位,垫高患侧肩部,头转向对侧,从锁骨中外 1/3处至肩峰弧形切开皮肤,暴露骨折端、锁骨远端、肩锁关节及喙突,骨膜下剥离肩峰,清理后将骨折复位,依据锁骨形状再将锁骨钩钢板塑形 ......