李早平

    开颅手术由于手术时间长、脑组织直接暴露、破坏了血脑及血脑脊液屏障,容易出现术后感染,而且一旦出现感染,治疗复杂,常导致严重后果,是临床医师棘手难题[1]。我们回顾了 60例开颅术后感染患者的资料,总结治疗体会,现报告如下。

    1 临床资料与方法

    1.1 临床资料 2006年到 2010年在我院神经外科住院开颅治疗的患者,发生术后颅内感染者 60例。其中男 36例,女 24例;年龄 18～76岁,平均(42.1±18.3)岁;诊断:脑挫裂伤并出血 30例,高血压颅内出血 18例,腹腔脑室分流术 4例,颅内肿瘤 8例。

    1.2 颅内感染诊断标准[2]①CSF细菌培养:阳性;②影像学或再次外科手术证实有脓肿;③术后发热,出现颅内高压(头痛、呕吐、意识障碍等)及脑膜刺激征;④CSF检查:WB C>10×109/L,多核 WB C>50%,糖定量 <400mg/L,蛋白定量 >450mg/L;血化验:WB C>10.0×109/L;⑤有脑脊液漏等明确的感染原因 ......