杭红

    肩关节周围炎简称肩周炎,是肩关节周围软组织的慢性无菌性炎症,好发于 50岁左右的人,女性多于男性。本病致病原因较复杂,主要与肩部相关软组织退行性变化、外伤、劳损及外感风寒有关,如:肱二头肌长、短头肌腱炎、肩峰下滑囊炎等[1]。此外,颈椎病、颈背部肌肉筋膜炎,也可引起肩臂痛和肌肉痉挛,致使肩部活动受限,久之肩关节周围软组织粘连,影响日常生活。本文结合临床病案 57例,试对其采用中西医结合疗法治疗肩关节周围炎作一分析,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组 57例患者,男 23例,女 34例;左肩 19例,右肩 33例,双肩 5例;病程 1月内 32例,半年内 15例,半年以上 10例;年龄最大 66岁,最小 37岁,其中 45～55岁之间为最多,共 41例。

    1.2 诊断标准 按照国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》关于肩周炎的诊断依据:(1)慢性劳损,外伤筋骨,气血不足复感受风寒湿邪所致;(2)好发年龄在 50岁左右,女性发病率高于男性,右肩多于左肩,多见于体力劳动者,多为慢性发病;(3)肩周疼痛,以夜间为甚,常因天气变化及劳累而诱发,肩关节活动功能障碍;(4)肩部肌肉萎缩,肩前、后、外侧均有压痛,外展功能受限明显,出现典型的“扛肩”现象。(5)X线检查多为阴性,病程久者可见骨质疏松[2]。

    1.3 治疗方法

    1.3.1 推拿 (1)松解活血法:患者取坐位,肩部自然下垂放松,术者站于患侧后,先用全掌摩、掌根揉、拇指揉压、五指拿揉、滚等法,使患部肌肉放松解除痉挛,再用指峰在关节周围寻找压痛点,找到痛点后压力不能放松,用揉法放到压痛点周围,往返操作 3～5次,手法由轻而重,柔和深透 ......