程真霞

    手术室医院感染原因分析及防控对策

    程真霞

    目的通过对手术室医院感染原因分析，制定有效可行的防控对策，防止医院感染的发生，提高医疗质量，确保医疗安全。方法采用手术室自查医院感染可能的环节与医院院感科监控管理相结合。结果近2年来我科通过对手术室医院感染原因分析，制定有效可行的防控对策，使手术室医院感染发生率低于0.5%，未发生一起医院感染暴发事件。结论 通过对手术室医院感染原因分析，加强了手术室各个环节的科学化、合理化控制与管理，提高了手术室的医疗质量，降低手术感染率。通过重点监控管理发生感染的关键环节，可以督促各级人员严格执行各项规章制度，真正有效地切断感染途径，有效控制医院感染，遏制医院感染的发生，对提高医疗质量，确保医疗安全有重要意义。

    手术室;医院感染;手卫生;无菌操作;标准预防;防控对策

    手术室医院感染是患者在手术室内获得的感染，包括手术时和手术后获得的感染，但不包括手术前已存在的感染。手术室工作人员在手术室内获得的感染也属手术室医院感染。目前，我国正面临新老传染病双重威胁:结核病、乙型肝炎是我国的主要传染病;艾滋病正在从高危人群向一般人群传播;性病的发病率快速上升;肠道传染病的发病水平依然很高;医院感染的危害是残酷的，现实是严峻的;为此，加强医院感染的管理，遏制医院感染的发生，已克不容缓。手术室是医院感染的重要场所，是医院感染的重中之重，它不仅担负对患者手术和急危重患者的抢救任务，其工作质量的好坏直接影响手术患者的生命[1]和治疗效果，同时也威胁着长期处于职业暴露环境中的手术室医护人员，严重者可危及生命安全。现将我院手术室医院感染原因及防控对策分析如下。

    1 手术室医院感染可能原因

    1.1 因手术室环境产生手术室医院感染

    1.1.1 空气污染 空气消毒不彻底，使空气中的飞沫、尘埃可能携带病原微生物，病原微生物可直接进入切口，或落到器械、敷料上而污染切口。

    1.1.2 温度湿度 阴暗潮湿环境利于病原微生物的生长。

    1.1.3 手术室布局 手术室布局不合理，不符合功能流程，其污染区、清洁区、无菌区，分区标志不明确，工作人员通道、手术患者通道以及污染通道不分，没有良好的排水系统，不便于清洗和消毒。手术室内无菌手术间、一般手术间，感染手术间不分。无菌手术和有菌手术未严格分开做，手术患者多时，有菌手术在无菌手术间做或无菌手术在有菌手术间做，均有可能导致医院感染。

    1.1.4 手术室清洁卫生消毒 未严格执行清洁卫生、消毒制度 ......