赵德强 康凯

    在神经外科临床工作中，对重症颅脑损伤、重症高血压脑出血患者，均需要行大骨瓣(或称扩大翼点入路)减压术，以挽救生命。为避免标准大骨瓣减压术后的并发症[1]，目前有多种硬膜的减张缝合技术应用于临床，如人工硬膜、聂肌筋膜等[2]，但其或费用高，或取材受限，或破坏颞肌完整性等缺点，本文总结自2006年1月到2009年12月期间行改良硬膜减张缝合技术治疗79例重症颅脑外伤、重症脑出血的患者，发现临床值得推广应用，现总结如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组男50例，女29例;年龄17～73岁，平均34.5岁;GCS 3～8分，平均6.5分。重症颅脑外伤56例，重症高血压脑出血23例。

    1.2 临床表现 重症颅脑外伤患者均符合现代神经外科颅脑损伤标准大骨瓣减压术临床及影像学指征[3-5] ......