姚前进 王更富 秦元旭 岳修勤

    地尔硫卓在颈丛阻滞麻醉中的血流动力学稳定作用

    姚前进 王更富 秦元旭 岳修勤

    目的研究地尔硫卓对颈丛阻滞麻醉引起的血流动力学变化的影响。方法 60例择期行甲状腺手术的女性患者随机平均分为地尔硫卓组(Dil组)和对照组(C组)。行一针法双侧颈浅丛和单侧颈深丛神经阻滞后10 min后对血压升高增加、心率增快显著的患者，Dil组采用静脉注射地尔硫卓0.1 mg/kg，继用输注泵以5 μg/(kg·min)持续静脉输注;C组采用静脉注射硝酸甘油100μg，继用输注泵以0.5 μg/(kg·min)持续静脉输注。记录麻醉前(T0)、颈丛阻滞后10 min(T1)、20 min(T2)、30 min(T3)的SBP、DBP、HR，计算SBP与HR的乘积(RPP)。结果C组在T1～T3时及Dil组在T1时的SBP、DBP和RPP均明显高于T0时，HR快于T0时，差异有统计学意义(P<0.05)，C组在T2～T3时的SBP、DBP、RPP较T1时下降，HR较T1时增快，但差异无统计学意义(P>0.05);Dil组在在T2～T3时的SBP、DBP、RPP和HR与T1时相比较明显降低或减慢，差异有统计学意义(P<0.05)，与T0时比较无统计学差异(P>0.05);在T2～T3时Dil组SBP、DBP、RPP和HR均较C组降低或减慢，差异有统计学意义(P<0.05)。结论地尔硫卓在颈丛阻滞麻醉过程中具有血流动力学稳定作用，可以缓解颈丛麻醉带来的血压升高、心率增快等副反应。

    地尔硫卓;神经阻滞;颈丛;血流动力学

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 经医院伦理委员会批准并患者和家属知情同意，选择择期行甲状腺手术的患者60例，均为女性，年龄37～65岁，体重52～75 kg，ASAⅠ/Ⅱ级，有未控制的高血压和/(或)缓慢型心律失常、严重心肌缺血、正使用β-阻滞剂的患者除外。随机均分为地尔硫卓组(Dil组)和对照组(C组)，两组各有2例患者因术中手术方式改变或颈丛阻滞不完善而于术中改为全身麻醉被排除于本研究之外 ......