沈萍 鲁晶晶 李尽义 彭涛 贾延劼

    结核病是当今世界上引起死亡人数最多的传染病之一。在我国近几年来其发病率呈上升趋势，结核性脑膜炎也随之多见，但目前尚无特异敏感的诊断方法，误诊率较高。致病结核杆菌在宿主体内的生存能力与其氧化脂肪酸的能力有关。Delta-Like-1(DLL1)属于Notch配体，而 Notch1信号在脂肪代谢中起到重要作用[1]。本研究通过对结核性脑膜炎，病毒性脑膜炎，颅内转移瘤及健康对照组患者血清的DLL-1水平进行检测，探讨其临床诊断价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2008年5月至2010年11月入住新郑市人民医院和郑州大学第一附属医院神经内科及儿科的中枢神经系统感染性疾病的患者45例，均严格按照相关标准确定诊断。分为结核性脑膜炎患者26例，作为结脑组，男10例，女16例;年龄6～51岁，平均(21.2±14.5)岁;病毒性脑膜炎患者19例，作为病脑组，男12例，女7例，年龄5～50岁，平均(15.9±14.0)岁;正常对照组选择无中枢神经系统感染、肿瘤、免疫性疾病、血液系统疾病而需要鉴别诊断的周围神经病变或头痛等患者，共25例，男15例，女10例;年龄8～50岁，平均(17.5±18.3)岁。同时选择颅内转移瘤7例，作为肿瘤组，男4例，女3例，年龄42～70岁;平均(54.9±7.8)岁。

    1.2 结脑的诊断标准 ①年龄>12周岁的24例患者按照Ahuja等[2]的TMB诊断标准(Ahuja标准);②年龄≤12周岁的6例患者参照有Seth和Sharma[3]的标准(Seth标准) ......