王清芬

    胎盘早剥是妊娠中、晚期的一种严重并发症，起病急，进展快，可危及母儿生命。如何及早发现胎盘早剥一直是产科临床棘手的问题。本文通过对我院胎盘早剥病例的临床资料进行回顾性分析，探讨其漏诊，误诊的原因，以期提高胎盘早剥的早期诊断，为改善母儿预后提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院产科自2001年2月至2011年1月共分娩15246例，其中胎盘早剥93例，发病率为0.61%，年龄19～40岁，平均26岁。发病孕周≤28周11例，28～37周45例，≥37周37例。胎盘早剥分型及子宫胎盘卒中的诊断标准，依照曹泽毅主编的《中华妇产科学》第二版[1]。

    1.2 方法 对93例分娩后确诊为胎盘早剥的孕产妇进行回顾性分析。采用SPSS13.0统计软件，P<0.05为有统计学意义。

    2 结果

    2.1 入院时间 93例胎盘早剥中38例(占40.9%)入院时间为18:00-08:00，属于急诊入院。首诊医生为一线值班医师。

    2.2 诱因 93例胎盘早剥病例中，有明确诱因的42例占45.2%，其中妊娠期高血压病18例，胎膜早破13例，腹部外伤7例，性生活因素1例，羊水过多2例，肝内胆汁淤积症1例。不明原因者51例占54.8%。

    2.3 临床表现 93例胎盘早剥中 ......