杨艳秋 徐萍 陈淑杰

    机械通气是治疗新生儿疾病、抢救危重患儿生命必不可少的仪器之一。特别是治疗新生儿呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、胎粪吸入综合征及新生儿肺透明膜病等严重疾病中起到很重要的作用，但其并发感染较常见，机械通气相关性感染包括肺炎、鼻导管处感染、败血症等。尤其以肺炎较为常见，称为机械通气相关性肺炎(VAP)。VAP是指应用机械通气治疗48 h后和停用机械通气拔除人工气道48 h内发生的肺实质的感染性炎症[1]，VAP是医院获得性肺炎中最严重的类型。

    1 新生儿相关性肺炎发生(VAP)的原因

    1.1 机械通气的时间 近年来强调口腔和胃肠道定植的细菌吸入导致VAP为其主要机制，属于内源性感染。正常口咽部分泌物中，1 ml含有107～108个细菌，即使吸入0.01 ml都会有大量细菌进入肺部而导致肺部感染。新生儿机械通气持续通气时间越长，发生VAP的机率越大[2]。

    1.2 感染途径 呼吸机管道、湿化罐、复苏器等消毒不严 ......