祁金云

    高血压是常见的循环系统疾病，据我国卫生部门统计资料显示，在我国原发性高血压患者已经超过1亿，现在患病率仍然呈直线上升趋势，每年新增300万人以上。高血压不仅患病率高，也是心脑血管疾病的主要危险因素。我国高血压具有“三高”和“三低”的特点，即发病率高、死亡率高、致残率高;患者的知晓率、治疗率、控制率低。目前高血压的诊治进展很快，对高血压患者的护理有不少新观点，本文对高血压近年来的护理进展作一综述。

    1 高血压患病因素和诊断标准、治疗目标

    高血压是一种身心疾病，其发病机制目前还不清楚，考虑与多种因素，如社会环境、遗传、心理因素、饮食习惯、肥胖及某些疾病密切关系。

    WHO在1999年制订出诊断标准:①成年人(>18岁)收缩压≥140 mm Hg(1kPa=7.5 mm Hg)和(或)舒张压≥90 mm Hg为高血压;<130/85 mm Hg为正常血压;(130～139)/(85～89)mm Hg为正常高限;<120/80 mm Hg为理想血压。②高血压分类标准为:Ⅰ级高血压(140～159)/(90～99)mm Hg;Ⅱ级高血压(160～179)/(100～109)mm Hg;Ⅲ级高血压≥180/110 mm Hg。③单纯收缩期高血压为收缩压≥140 mm Hg，舒张压<90 mm Hg，脉压增大。降压的目标:中青年<130/85 mm Hg，老年<140/90 mm。

    2 高血压的药物治疗与指导

    2.1抗高血压药及应用 目前常用的抗高血压药，依据作用部位、作用机制及临床应用，分为5类:利尿药、受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂。在遵医嘱用药的同时，应注意观察药物的不良反应并做好相应的指导。

    2.2提高治疗依从性 要达到良好的治疗效果，关键是要提高治疗依从性 ......