王新帅 秦玲 高社干 冯笑山

    随着肿瘤治疗学的发展，联合化疗已成为治疗恶性肿瘤的重要手段之一，但化疗药物所致骨髓抑制经常影响化疗的如期进行，从而降低了肿瘤药物的剂量强度和化疗方案的如期完成[1]。重组粒细胞集落刺激因子已广泛应用临床可以明显地改善各种类型肿瘤化疗后的中性粒细胞恢复，降低感染的发生率[2]。本文对重组人粒细胞集落刺激因子(rhGCSF)对TP方案化疗所致骨髓抑制的临床疗效及安全性进行总结。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2009年1月至2010年12月河南科技大学第一附属医院收治的32例应用紫杉醇联合顺铂(TP)方案化疗后白细胞减少的实体肿瘤患者，所有患者均经病理学明确诊断，男15例，女17例，年龄39～71岁，中位年龄57岁。其中肺癌11例，食管癌8例，卵巢癌5例，宫颈癌4例，头颈部鳞癌4例。所有患者KPS评分均≥60分。

    1.2 化疗方案 紫杉醇(T)135～175 mg/m2静脉输注3 h[3];顺铂(P)75 mg/m2输注，给予水化、利尿及避光措施，此外给予护肝、止呕及保护胃黏膜等药物应用，紫杉醇在第1天应用，顺铂在第1～3天应用，最少应用2个周期以上。

    1.3 辅助检查 化疗前均测定肝肾功能、心电图。化疗前测血常规1次，化疗开始后1次/3 d，白细胞下降程度按WHO分度标准:0度≥4.0×109/L，I度(3.0～3.9)×109/L，Ⅱ度(2.0～2.9)×109/L，Ⅲ度(1.0～1.9)×109/L，lV度 <1.0×109/L，如出现白细胞降至Ⅲ度以下，则每日复查血常规。

    1.4 rhG-CSF的应用 采用皮下注射给药 ......