赵艳民

    自发性气胸是肺结核的常见并发症，其发生率高达42%～61%[1]。随着肺结核患者的不断积累，肺结核并自发性气胸日益增多，但在临床实践中误诊误治并不少见，部分患者因诊疗延误发生呼吸循环衰竭而死亡[2]。选择我所2005年3月至2011年3月收治的32例肺结核并发自发性气胸患者的临床资料及治疗情况进行回顾性分析，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 共有肺结核合并自发性气胸的患者32例，其中男21例，女11例，男:女 =1.91∶1，年龄19～72岁，平均(46±12)岁，其中19～30岁5例，31～50岁7例，51～70岁18例，70岁以上患者为2例，由此可见，51～70岁的年龄段最为常见。全部患者的发病原因中18例剧烈咳嗽，5例剧烈运动，3例劳累，1例屏气，5例无明显诱因。临床表现中，26例患者胸痛，21例患者出现气促或呼吸困难，6例患者发热，4例患者出现端坐呼吸，3例患者出现紫绀，3例大汗淋漓，2例患者哮喘，1例患者神志不清。

    在对全部患者的体征检查中可有或无明显胸痛、气促、呼吸困难、发绀等症状。患侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，肺部呼吸音减低或消失。单侧气胸气管向对侧明显移位。胸部X线检查上除见肺结核病灶外，病变处透光度增强，肺纹理消失，可见肺组织压缩阴影 ......