谢惠敏

    1 临床资料

    2008年8月至2010年8月对136例行体外循环手术患者进行观察和护理，男71例，女65例，年龄6～55岁。

    2 术前护理

    2.1 常规护理 预防呼吸道感染，协助患者戒烟、戒酒，指导患者进行深呼吸和有效咳嗽动作的训练，以利于肺泡扩张，防止术后并发症的发生，术前避免受凉，适当限制活动;避免劳累。间断吸氧，以改善机体缺氧状态。注意口腔卫生，增加营养，提高机体抵抗力。术前1 d复测身高、体质量、基础血压等。

    2.2 心理护理 耐心细致地与患者及家属进行交谈，讲解一些与疾病相关的知识，消除思想顾虑，减轻紧张，恐惧心理，增加信心，使患者身心处于接受手术的最佳状态。术前晚督促患者按时休息，必要时遵医嘱给予镇静剂，使患者安静入睡。

    3 术后护理

    3.1 循环系统的护理 持续心电监护，观察并记录心率、血压、中心静脉压及有创血压。根据患者术前心功能、末梢循环、皮肤温度，湿度、脉压差和尿量情况合理安排输液速度。保持收缩压100 ～120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、平均动脉压70～80 mm Hg、CVP 8～12 cm H2O，HR 80～100次/min ......