李露露

    异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外的器官、组织中着床发育者，又称宫外孕。由于多种原因近年来发生率明显呈上升趋势，且未生育和未婚者的发病亦明显升高。因此，异位妊娠保守治疗对保留患者的生育功能、减少对患者机体的损伤，显得尤为重要。为了减轻宫外孕造成的伤害和后遗症，对年轻的，有生育要求，惧怕手术又有适应证的患者，采取药物保守治疗是一种有效的治疗手段[1]。目前临床上常用氨甲喋呤(MTX)、中药、米非司酮或三者联合治疗。疗效显著，不良反应较小。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2006年3月至2010年8月本院收治了28例异位妊娠选择保守治疗的患者，年龄18～42岁，平均29岁。28例选择保守治疗的患者:均有停经史并伴有阴道不规则少量出血，其中19例患者诉轻微下腹痛，生命体征稳定，无腹腔内急性出血的体征。辅助检查:①尿HCG阳性，血HCG值≤2000IU/L;②B超证实宫腔内无孕囊，异位妊娠包块未发生破裂，包块直径≤3 cm，腹腔内积液少于100 ml;③肝、肾、凝血功能检查无异常。

    1.2 治疗方法 28例保守治疗的患者中，有7例采用单次肌内注射氨甲喋呤50 mg/m2+口服米非司酮50 mg，2次/d，连服5 d。其余均应用MTX50 mg/m2单次肌内注射。两种治疗方法均同时服用中药合剂，每日两次早晚口服，5～7 d为一疗程。用药后第3天，6 d分别测血β-HCG.如用药后血β-HCG下降不理想 ......