王晓霞

    颅内动脉瘤破裂出血的致死率接近45%，再次破裂出血后的死亡率约为50% ～75%。因此，及时发现颅内动脉瘤并选择合适手术方法，提高手术技巧，积极防治动脉瘤再次出血，对降低颅内动脉瘤患者死残率，提高临床疗效有重要意义。我院于2005年1月至2011年1月对35例颅内动脉瘤患者采取了显微手术治疗，效果满意，体会如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组35例，男20例，女15例，年龄33～72岁。其中前交通动脉瘤14例，后交通动脉瘤9例，大脑中动脉及其分支动脉瘤5例，颈内动脉颅内段动脉瘤6例，床突旁眼动脉分支处动脉瘤1例。按Hunt-Hess分级:其中1～3级27例，3级以上8例。以头痛呕吐等自发性蛛网膜下腔出血(SAH)典型表现19例，伴有意识障碍8例，以眼睑下垂，视物模糊等动眼神经麻痹表现4例，突发昏迷并四肢瘫痪脑疝3例。入院后均经头颅CT或MRI检查及脑脊液化验证实存在颅内血肿或蛛网膜下腔出血 ......