孙木金 杨凌卿 刘首云

    肠镜检查是目前广泛开展的临床诊断技术，对直肠、结肠疾病诊断价值极高，在下消化道疾病诊治中有极为重要的地位。虽然诊疗技术日益发展、完善，但它毕竟是一项侵入性的检查，既是一种躯体性应激源，又是一种心理性应激源[1]，难免会给患者带来一系列应激反应和并发症。老年人作为一个特殊群体，其心脑血管疾病发病率较高，普通肠镜检查在这一群体检查可能会造成更多的并发症。因此应用受限。而无痛肠镜的开展大大减少了患者的痛苦和肠镜操作的并发症。本文通过对接受普通肠镜和无痛肠镜检查的老年人的临床资料进行比较，探讨无痛肠镜检查在老年患者中应用的安全性和临床价值。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 为2008年1月至2011年2月在我院内窥镜室接受肠镜检查的老年患者(排除有肠镜检查绝对禁忌证者)，共100例。分为无痛肠镜组和普通肠镜组进行临床观察。入选患者就诊症状包括下腹胀、腹泻、便秘、排鲜血便、消瘦等。无痛肠镜组50例，年龄60～80岁，平均70.3岁;男33例，女17例。其中包括普通肠镜检查失败者6例，曾拒绝普通肠镜检查者10例。普通肠镜组50例，年龄60～82岁，平均70.6岁;男35例，女15例。两组成员的年龄、性别、质量比较无显著性差异。肠道准备时间及药物均相同(检查前3 d无渣饮食，前1 d晚8点后禁食，检查当天口服复方聚已二醇电解质散)。术前准备电子肠镜、氧气、监护仪、气管插管器械等。由技术熟练的肠镜医师及麻醉专业医师共同完成 ......