卢永刚 王颖 洪铭岩

    中型颅脑损伤患者病情不稳定，有可能向重型发展，及早行持续ICP监测观察病情变化，及时处理，能够有效提高治愈率，降低致残及死亡率。我院对中型颅脑损伤患者早期行持续颅内压监测，疗效满意，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 取我院自2007年1月至2009年1月收治的颅脑损伤患者78例，均为①GCS评分(9～12分);②伤后12 h内入院;③无手术指症;④无严重复合伤。78例病例随机分为两组:常规治疗组，40例(脑挫伤12例，硬膜下血肿10例，硬膜外血肿8例，脑内血肿7例，弥漫性轴索损伤3例)其中男27例，女13例，年龄18～63岁，平均38.3岁，GCS评分平均10.1分;ICP监测组，38例(脑挫伤16例，硬膜下血肿3例，硬膜外血肿4例，脑内血肿10例，弥漫性轴索损伤7例)其中男26例，女12例，年龄18～63岁，平均35.7岁，GCS评分平均9.6分。两组病例年龄、性别、入院时间、治疗方法、损伤类型及严重程度，经比较无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。

    1.2 治疗方法 ①常规治疗组:给予重症监测，根据病情复查头CT，调整甘露醇用量及手术治疗。②ICP监测组:所有患者均在静脉麻醉下，采用美国强生公司生产的Codman颅内压监护仪，常规行脑实质颅内压监测。术后持续监测5～7 d ......