邢群智 韩学昌

    耳显微手术的成功因素之一是创造一个清晰术野。耳显微外科中应用控制性降压可以明显减少出血量而使视野清晰[1]，以往诸多研究中控制降压多用于神经外科手术中。本研究拟采用乌拉地尔、艾司洛尔单独及两药小剂量复合持续输注，用于耳显微手术进行控制性降压，取得很好的临床效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2011年1～7月河南科技大学第一附属医院80例慢性中耳炎的患者:年龄18～55岁，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。排除标准:有神经系统、严重心血管系统、代谢性疾病及麻醉药物过敏史。所有患者均知情同意并经过医院伦理委员会审核同意。按手术时间先后次序依次编号，根据数字随机表随机分为四组。

    1.2 麻醉 术前常规禁食水。术前30 min肌内注射阿托品0.5 mg和鲁米那100 mg，入室后常规建立静脉通路，常规无创血流动力学监测 ECG、SBP、DBP、MAP、SpO2和 HR。全麻诱导:静注丙泊酚2 mg/kg+芬太尼5 μg/kg+阿曲库铵2 mg/kg，3 min后气管插管。成功后控制呼吸。维持:丙泊酚恒速泵入，阿曲库铵与芬太尼间断追加维持外科手术的麻醉深度。乌拉地尔(西安利君制药公司)、艾司洛尔(山东齐鲁制药厂)两药分别稀释至50 ml生理盐水中用微量泵注射 ......