权斌 谢志远 吕孝鹏

    2000年，新的WHO肿瘤分类对胃肠道癌前病变和癌的诊断名称、定义和标准作了一些新的规定，首次将上皮内瘤变的定义引入到消化系统肿瘤中[1]。但在实际工作中，许多临床医生往往对此概念认识不足，对于该病的处理也无统一标准，现就我科2008年3月至2010年10月收治的33例患者报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集我科自2008年3月至2010年10月间胃镜检查诊断为胃高级别上皮内瘤变的患者共33例进行回顾性分析，其中男26例，女7例，年龄38～81岁，其中28例≥50岁，5例<50岁。平均病程(5.82±8.14)月，患者的临床症状无明显特殊，主要以腹痛、腹胀、恶心、呕吐、黑便等常见的消化道症状为主。其中14例患者术前曾行内科保守治疗，19例未行特殊治疗。33例患者入院后完善术前相关检查后按胃癌标准，根据个体化治疗方案接受外科根治性手术治疗，具体手术方式:全胃切除术2例，远端胃大部切除术毕Ι式吻合21例，近端胃大部切除术食道残胃吻合术10例，其中行D1手术28例，D2手术5例。

    1.2 病理方法 活检组织及手术标本均经中性甲醛固定后，梯度乙醇脱水 ......