郭瑞波 杨自生

    不稳定型心绞痛(UPA)是心血管系统的一种严重并具潜在危险的急症，如不及时采取有效措施救治，极易导致急性心肌梗死(AMI)或猝死(SD)。目前认为UPA在很大程度上是由冠脉粥样硬化斑块破裂和(或)出血及附壁脱落血栓所造成的。为寻求治疗UPA的有效方法，我院在常规治疗基础上加用低分子肝素与比索洛尔治疗，取得较满意的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 所有入选病例均为我科2009年10月至2011年8月收住的UPA患者，随机分为治疗组和对照组。入选患者均符合下列条件:①胸痛反复发作;②发作时心电图ST段压低≥0.1 mV或T波倒置;③肌酸磷酸激酶(CPK)峰值在正常范围内;④在冠心病二级预防基础上应用硝酸脂类药物48 h后仍有胸痛反复发作;⑤无糖尿病、肥厚型心肌病、主动脉瓣关闭不全、高血压、肝肾功能异常、血液系统疾病、尿潜血阳性、粪潜血阳性、眼底出血、出血性脑卒中、胃溃疡、肿瘤等出血倾向疾病。治疗组62例:男32例，女30例，年龄48～71岁，平均(56.5±5.7)岁。对照组59例:男32例，女27例，年龄45～74岁，平均(52±5.9)岁。两组年龄、性别、伴发疾病差异均无统计学意义(P>0.05) ......