姚鹏

    消化道类癌起源于肠Kultschitsky细胞，肿瘤细胞内含有亲银性颗粒和(或)嗜银颗粒，故又称嗜银细胞瘤。直肠类癌约占消化道类癌的20%和直肠肿瘤的0.14%～1.3%。本病是一种少见的低度恶性肿瘤，少出现类癌综合征，手术切除是直肠类癌唯一能够治愈的办法。手术要求完整切除，并尽量保留肛门功能，我院自2005～2011年收治的直肠类癌15例，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2005年1月至2011年1月我院共收治直肠类癌15例，男9例，女6例，年龄28～73岁，平均年龄52岁。病程最短5 d，最长3年。肿瘤距离肛缘3～8 cm10例，9～13 cm4例，>13 cm1例。肿瘤直径 <1 cm8例，1 cm～2 cm6例，>2 cm1例。

    1.2 临床表现 有症状者11例，症状包括便血、排便习惯改变、里急后重、腹痛、腹胀等，经肛门指诊及内镜检查发现4例，本组均无类癌综合征表现。直肠指诊扪及位于位于黏膜下的肿块，单发，表面光滑、质地硬、边缘清、活动的小;较大的表现为广基息肉样隆起，活动度差。类癌容易被误诊，本组误诊为痔疮1例，误诊为直肠癌1例。

    1.3 手术方式 手术方式的选择主要依据肿瘤的部位、大小、浸润深度及有无转移。具体手术方式如下:内镜下局部肿物切除术5例，经肛门局部扩大切除术8例，Miles手术1例 ......