王树立

    支气管哮喘是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞介导的气道慢性反应性炎症。任何年龄均可发病，但多数始发于4～5岁以前，过敏体质者多发。笔者现将近年来临床常用的小儿支气管哮喘防治药物综述如下，以指导临床医师合理用药。

    1 发病机理

    目前公认的支气管哮喘发病机理为:①变应原进入机体后引起Ⅰ型变态反应和IgE合成调控紊乱，致使多种炎症介质生成增加，导致毛细血管扩张、通透性增强、平滑肌痉挛和腺体分泌亢进等生物效应作用，引起支气管哮喘;②气道组织的炎症变化;③气道高反应性。气道高反应即气道对各种特异或非特异刺激的反应性异常增高。

    2 西药治疗

    2.1 糖皮质激素 糖皮质激素是当前控制支气管哮喘最有效的药物。目前糖皮质激素的应用以吸入为主，常用药物为丙酸倍氯米松、布地奈德以及新型药物环索奈德，适用于哮喘缓解期的维持以及急性期的联合用药，全身性不良反应较小、副作用少。

    2.2 β2肾上腺素受体激动剂 β2肾上腺素受体兴奋剂也是治疗哮喘的常用药物之一，通过兴奋气道平滑肌和肥大细胞膜表面的β2受体 ......