金今福

    大量报道认为蛛网膜下腔出血患者2周内，再出血发生率54%～80%，是主要的死亡原因;2周内迟发性脑血管痉挛(DCVS)发生率16% ～66%;脑积水发生率为9% ～27%，是死亡和致残的重要原因。另外，高烧和剧烈头痛也是导致再出血的一个重要因素。所以，对蛛网膜下腔出血患者进行分批放血性脑脊液治疗，得到满意的疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院神经内科自2005年至今共收治83例蛛网膜下腔出血患者。随机分为治疗组41例，男15例 女26例 男女比例为15∶26，年龄为32～68岁，平均年龄49岁。两组入院时病情、年龄差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断 全部病例为原发性SAH，均符合中华医学会第四届脑血管病会议确定的诊断标准。全部病例均经脑CT或脑CT不典型者腰穿化验脑脊液证实。

    1.3 分级标准 自发性SAH Hunt-Hess分级法分5级。入院时两组病情分级。治疗组;Ⅰ级0例，Ⅱ级14例，Ⅲ级16例，Ⅵ级9例，Ⅴ级2例。对照组;Ⅰ级4例，Ⅱ级18例，Ⅲ级14例，Ⅵ级5例，Ⅴ级1例。两组病情分级无统计学差异(P>0.05)有可比性。

    1.4 SAH后脑血管痉挛诊断标准 ①患者意识呈波动性障碍 ......