张冬梅 杨英

    根据卫生部《关于加强医院临床护理及深化优质服务活动通知》文件精神要求，按市卫生局安排部署，我院于2010

    年初制订了“优质护理服务示范工程”活动具体实施方案，有力、有序、有效地推进了此项活动。简化了护理文件书写，把时间还给患者。护理部根据卫生部有关文件精神，设计了表格式护理记录单，减少了护理文书的书写时间，让护士有更多的时间进行基础护理、病房巡视和健康教育工作[1]。已运行一年多了，现在所有记录加起来只需半小时就够了，把护士真正还给了患者。具体做法是:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院是一所三级甲等综合性医院，开放床位700张，以往护士在护理记录书写上要抽出2个小时左右写护理病历，简化护理文件书写以后，所有记录加起来只需半小时就够了，使护士有更多时间和精力为患者提供直接护理服务，进一步密切护患关系，提高护理质量，促进医患和谐。医院患者数量稳步上升，陪护率下降。扭转由患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的局面，减轻了患者负担。

    1.2 方法

    1.2.1 表格式护理文件的适用范围 根据“病历书写基本规范” ......