莫毅勤 吴三余

    近年来，随着临床广泛应用抗生素，各种细菌出现多重耐药的现象日益严重，不同菌群对抗菌药物的敏感率又有所差异，给临床治疗带来了很大困难。为了解各种细菌的耐药情况，以指导临床合理使用抗生素，现对笔者所在医院2011年以来从临床标本中分离出来的1500株细菌的分布和耐药情况进行分析，现报告如下。

    1 材料与方法

    1.1 菌株来源 监测的菌株来自2011年1月1日至2011年11月30日我院各病区临床采集的痰液、血液、分泌物、清洁中段尿、引流液、穿刺液、脑水、脓液、腹水、脑脊液等送样标本，并剔除同一患者相同部位分离的重复菌株，排除已明确的污染菌。

    1.2 细菌鉴定和药敏试验方法 本研究采用最低抑菌浓度法(MIC)进行药敏试验，所用仪器为法园梅里埃公司的VITEK32细菌鉴定仪及配套的GNS448药敏板条，试验操作均参照《全国临床检验操作规程》第2版，以卫生部临床检验中心提供的铜绿假单胞菌ATCC27853，金葡菌ATCC25923及大肠埃希菌ATCC25922等标准菌株为质控菌株。

    药敏试验结果判断标准如下:敏感(S):所分离菌株能被常规剂测试药物在感染部位的抗菌药物浓度所抑制;中介(I):在抗菌药物的生理浓集部位具有临床效果;耐药(R):所分离菌株不被测试药物常规剂量达到药物浓度所抑制，也即药物对细菌的NIC值等于或高于常规剂量下该药的血液浓度或组织浓度，细菌不能被被该种药物抑制[1] ......