郑永红 吕继连

    外伤致年轻恒牙脱位在临床工作中十分常见，尤其是前牙，不但影响患者面部美观，还影响其咀嚼功能及颌骨生长发育。由于年轻恒牙根尖尚未完全形成，牙周膜较松弛，一定方向的外力即可使牙完全脱位，再植是保存患牙应遵循的原则。我科于2007～2010年对52例患者59颗外伤性脱位年轻恒牙进行再植，取得良好的临床效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2007～2010年在我院口腔科就诊的年轻恒牙外伤性脱位患者52例 (59颗牙)，男35例，女17例;年龄7～14岁。其中上颌中切牙39颗，上颌侧切牙14颗，下颌中切牙6颗。根尖未发育完全48颗，根尖发育完全根尖孔闭合11颗。所有脱落牙牙体基本完整、外伤前无牙槽骨吸收、患牙保存良好，离体时间为15 min～2 h。体育运动和交通事故是最常见的原因。

    1.2 方法

    1.2.1 再植前处理 采用无菌生理盐水反复冲洗患牙，污染严重的用庆大霉素溶液浸泡10 min，尽可能去除牙根表面的碎屑及异物，保留根面的牙周膜组织。患牙放于生理盐水中备用。

    1.2.2 牙槽窝处理及再植 常规局部麻醉，无菌生理盐水冲洗牙槽窝，用镊子轻轻去除异物及血凝块，不搔刮骨壁。伴有牙槽骨骨折的先进行复位，再轻轻地将牙齿放入到牙槽窝内，让患者咬小块纱布，使牙齿完全复位，缝合撕裂的软组织。

    1.2.3 再植后固定 单颗脱位牙植入牙槽窝后，如果相邻牙齿稳固，用双股不锈钢丝行“8”字结扎固定 ......