刘梅 范正围

    自体血回输是抢救妇科腹腔内出血、失血性休克、迅速恢复血容量的安全有效措施之一。笔者通过对96例妇科腹腔内出血术中自体血回输进行回顾性分析，寻找自体血回输的安全性和可行性，为抢救患者争取了时间，并取得很好的社会效益及经济效益。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院2004年1月至2008年12月间住院的妇科腹腔内出血患者行术中自体血回输共96例，回输血总量49920 ml。96例患者年龄16～45岁，平均28.6岁。其中卵巢破裂12例，异位妊娠84例。异位妊娠患者停经35～65 d，全部病例就诊时有不同程度的腹痛和贫血。96例患者伴有不同程度的休克，出血量超过2000 ml 30例，出血最多为3200 ml。出血时间1～26 h，平均7.5 h。

    1.2 回输自体血方法 开腹后，进腹探查前直接用小汤匙将腹腔内游离血舀到小铝盆内。如遇活动性出血者，一边回收腹腔血，一边延长切口，迅速找到出血点后，再继续回收完。按100 ml加入10 ml 3.8%枸橼酸钠，轻轻顺时钟方向晃动小铝盆，防止血凝块形成。用6～8层纱布过滤后装入无菌玻璃瓶内，用输血器输入患者体内。

    1.3 回输自体血标准 ①若为异位妊娠破裂必须妊娠<12周，胎膜未破，出血时间不超过24 h。②腹腔血无污染或感染。③血色鲜红或暗红 ......