朱雪峰

    结核性心包炎是我国最常见的心包炎，居国内心包炎之首，多见于儿童及青年，病原菌为结核杆菌。它通常由纵隔淋巴结核、肺结核、胸膜结核直接蔓延引起，也可由淋巴管逆行传到心包，偶尔可由粟粒性肺结核或多发性浆膜炎经血流播散而来[1]。也有无结核病史或不能找到原发结核病灶而罹患本病者。选取临床2008年以来收治的36例结核性心胞炎患者的临床治疗体会分析如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 选取2008年1月至2010年收治的结核性心胞炎患者36例，其中男25例，女11例，年龄39～55岁，平均46岁。

    1.2 诊断 心电图表现不典型，只有极少数患者其心包炎的心电图第一阶段变化能掩盖原已存在的 ST-T改变。有人观察发现，AMI并发心包炎且具有典型心包炎心电图改变者仅为3%。这可能与AMI时心包受累是局限性的并且缺乏真正的心包炎症性成分有关。故心电图对确诊AMI并发心包炎无特殊价值 ......