胡同慧

    鼾症是一种严重的具有潜在致死性的睡眠呼吸障碍疾患，成人发病率为1% ～3%。近来多研究显示，很多心血管疾病与睡眠呼吸障碍有着密切的联系，手术是治疗UPPP的首先之一[1]。鼾症手术是将悬雍垂、软腭、扁桃腺切除或部分切除，并加以腭咽成型，以改善睡眠状态下气道梗阻。手术刺激强，气道困难病例较多，血流动力学波动大。患者多肥胖，血粘滞度增高，并伴有高血压和心肌缺血、劳损。术前会诊应全面了解和正确估计循环与呼吸代偿能力，术前镇静药和麻醉诱导药物应减量，术前还应对气道困难作出估计。为便于手术操作，以经鼻插管为宜。对预计插管难度大者，应在镇静镇痛患者主动配合下，慢诱导盲视下插管。充分表麻，静脉注射芬太尼2μg/kg和咪唑安定0.03 mg/kg，可获得较好的镇静、镇痛、遗忘作用。盲探插管困难时可在导管到达咽后壁部位时，将套囊充气。因患者肥胖咽腔狭窄，套囊充气后位居中央，管尖略上仰正对声门的机率更高，有助成功。管尖部进入声门后感觉阻力减小，导管内进出气流突然增强，此时吸尽套囊气体，继续推进即可成功[2]。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院2009年2月至12月入院的UPPP患者100例 ......