江智明

    医院药学作为一门综合性的应用学科，包括了医院的药品供应、药学技术、药事管理和临床用药等;是与医院临床工作密切相关的药学工作，是以药剂学为中心展开的药事管理和药学技术工作;是以临床医师和患者为服务对象，以供应药物和指导、参与临床安全、合理、有效的药物治疗为职责;以治疗效果为质量标准，在医院特定环境下的药学科学工作。

    1 医院药学发展简史及现状

    1.1 医院药学发展简史 国外医院药学发展分三个阶段[1]:①传统药学阶段:药师的工作是以保障药品供应为中心任务的阶段;②临床药学服务阶段:是自20世纪60年代兴起的，运用现代药学知识，结合临床治疗，研究药物在患者体内的作用及代谢等方面的规律，使药物发挥最大的疗效。药师提供包括运用药物代谢动力学规律给药、治疗监测和药品信息等服务。③药学监护阶段:20世纪80年代，以美国为代表首先提出药学监护，即是以患者为中心进行药学治疗监护，目的是改善患者的生活质量。

    我国的临床药学萌发于20世纪60年代初期，在1964年全国药剂学研究工作经验交流会上，汪国芬、张楠森等药师首次提出在国内医院开展临床药学工作的建议。20世纪70年代末，国内一些大型综合性医院开始开展不同程度的临床药学工作。80年代初在药学专家的带领下相继建立临床药学研究室(所)和组织药师下临床，北京协和医院率先举办了临床药师培训班。临床药学从无到有，由大医院向基层医院扩展，因地制宜地开展了不同水平、各具特色的临床药学服务实践[2]。目前国内不同级别的医院都在从不同方面努力，积极开展临床药学服务。药学监护工作也应社会的进步和需求，在大型综合医院逐步兴起。

    1.2 国内医院药学的发展现状

    1.2.1 我国临床药学工作起步晚 目前绝大部分医院仍然以传统药学模式的药品供应保障为主，为患者服务的工作主要是按医生处方调配药品，审查药品剂量、用法等 ......