谷长宏 李成

    Ⅱ型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者是指:上气道狭窄平面在口咽部(软腭，扁桃体平面)[1]，目前对其手术治疗方法以腭咽部的手术治疗为主，根据患者病情及患者手术条件选择手术方式，主要包括[2]:①改变悬雍垂腭咽成形术H-UPPP;②悬雍垂腭咽成形术UPPP;③腭咽成形术PPP。三种术式治疗后，短期内都有明显效果，患者呼吸暂停症状都有明显缓解。但其远期疗效是否也可达到临床治愈，我们通过对三种术式术后半年误咽呛咳，开放型鼻音，鼾声呼吸暂停一年患者的AHI、呼吸暂停时间，SAO2进行分析。

    1 资料与方法

    1.1 检查与诊断方法 患者采用德国万曼公司多导睡眠监测仪，取夜间睡眠7 h以上监测结果分析;OSAHS诊断标准按2002年杭州会议标准[1]。确诊为OSAHS患者，根据头CT检查以及动态纤维喉镜检查显示所有患者上气道阻塞部分(最狭窄平面)均在口咽部为Ⅱ型。动态纤维喉镜检查时让患者作捏鼻闭口用力吸气，观察舌部是否向后移动，咽侧壁是否向咽腔凹陷、会厌是否向喉内移动来判断阻塞平面[3]。

    1.2 病例选择 2000年7月至2010年5月，在我科经多道睡眠监测(PSG)，证实为OSAHS患者共352例，男252例，女100例，年龄25～65岁，术前患者均行持续正压通气CPAP治疗一周，术后患者均未采用CPAP治疗，根据患者术前检查身体状况以及患者意愿选择不同的手术方式 ......