孙红霞 赵芝

    高血压是一种常见病、多发病，易并发心、脑、肾等主要器官的病变。是一种严重危害人体生命健康、发病率、致残率、死亡率均高的疾患。其发病因素多与遗传、种族、身体肥胖、气候、居住环境、特殊职业、吸烟、酗酒、饮食(电解质、微量元素、维生素、蛋白质、脂肪等)结构合理摄入、寒冷、心理因素、社会文化因素有关。现代医学研究证明，高血压患者不仅血流动力学异常，脂质、糖代谢紊乱，心、脑、肾等靶器官的重塑，而且存在着知晓率低、服药率低、控制率低的现象，仍旧没有引起足够重视才导致一系列并发症和合并症。为防止和减少不良后果的产生，在医师指导下合理用药，根据各人不同情况进行个体化治疗，避免血压忽高忽低，保持一个相对的平衡稳定状态，让人们健康达到一个新水平。

    1 高血压治疗中的问题

    患者服药未遵循“时间治疗学”，而且随便服药或睡前服药。人体收缩血管的激素类物质每天上午6:00～8:00分泌合成最多，故清晨和上午心脑血管疾病发病率较高，所以患者应遵循“时间治疗学”观念，每天1次的长效降压药应在清晨5:00之前服药效果最佳。夜间进入睡眠时，人体的血压比白天下降20%左右，因此睡前服用降压药时，容易导致血压大幅度下降，造成心、脑、肾等器官供血不足，甚至诱发脑血栓或心肌梗死。

    无症状不服药:血压与症状不成正比。血压呈阶梯性缓慢上升，由轻度→中度→重度逐渐升高，患者对这种缓慢升高的血压逐渐适应，即适应性高血压，有的患者因无任何症状而不愿意接受治疗，结果大多数因突发脑出血、脑梗死、心肌梗死、心力衰竭、主动脉瘤破裂而致死或致残 ......