郭琳 陈英

    对本院2009年10月至2011年7月纤维支气管镜在ICU治疗阻塞性肺不张中的临床资料回顾性分析。探讨纤维支气管镜治疗阻塞性肺不张的临床应用价值。现将临床情况汇报如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2009年12月至2011年7月在我科行纤维支气管镜治疗阻塞性肺不张14例，其中男9例，女5例，年龄42～74岁，平均58.6岁。脑外伤4例，脑出血2例，冠状动脉搭桥术后5例，心脏瓣膜置换术后3例。咳嗽无力，痰多粘稠，床旁胸片提示肺不张，氧疗情况下氧合通气指标在正常范围内。

    1.2 方法 选用Olympus BFP60纤维支气管镜。操作前向患者家属解释纤支镜的治疗目的、操作过程及其风险，签知情同意书。在床旁心电监护下进行，备好抢救物品和吸痰器。术前禁食6 h或吸空胃内容物，患者仰卧位或半卧位，给高浓度吸氧储备，选择经鼻腔或经气管插管进镜，(1)选择经鼻腔进镜，取一侧通畅鼻腔，用2%利多卡因2 ml滴入鼻腔黏膜表面麻醉，部分患者应用环甲膜穿刺 ......