李慧

    肝脏是药物代谢的主要脏器，也是药物损害的主要靶器官。药物性肝损伤是指在治疗过程中，应用治疗剂量的药物，由药物本身或其代谢产物引起的程度不同的直接或间接肝脏损伤。随着目前药物种类的不断增加，药物性肝损伤的发生率也逐渐增加，在我国占急性肝炎住院患者的10%，在老年肝病患者中可达20%以上。为探讨有关药物性肝损伤的致病药物、临床表现及其有效的治疗方法，对近年来我院药物性肝损伤85例进行分析，以利于临床医师提高对药物性肝损伤的认识。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 回顾分析近年来我院消化内科住院治疗的药物性肝损伤患者85例，其中男39例，女46例，平均年龄52.5岁。

    1.2 诊断标准 参照国际共识的诊断标准，①有于药物性肝损伤发病规律相一致的潜伏期，初次用药5～90 d内发生肝损伤，停药后15 d内发生肝细胞性损伤，停药后30 d内发生胆汁淤积性肝损伤;②有停药后异常肝脏指标迅速恢复的临床过程:肝细胞损伤型的ALT峰值水平在8 d内下降大于50%(高度提示)或30 d内下降大于等于50%(提示) ......