殷响

    急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)又称急性重症型肝管炎(ACST)，是在胆管梗阻的基础上发生的急性化脓性炎症。是腹部外科常见的危重症之一，若未及时处理，病情可急骤发展而危及患者生命[1]。积极纠正休克，可以提高患者对手术的耐受性，采取胆总管切开引流术。术中取出结石、蛔虫等解除梗阻。选取2009年1月至2011年12月收治的急性重症型肝管炎患者60例采取手术治疗临床效果分析如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组60例，男34例，女26例;年龄25～85岁，其中60岁以上30例。

    1.2 临床特点 右上腹部疼痛，常很剧烈，并伴局部压痛，常有突然性高热，多为持续性，伴有剧烈寒战，然而随着全身毒血症的加重，寒战反而减轻。意识障碍、淡漠、昏睡以至昏迷，肝脏肿大或可触及肿大的胆囊，右上腹部压痛或叩击痛，Murphy’s征阳性。黄疸是其常见临床表现之一，脉快而弱，烦躁不安 ......