康宁

    在宫颈癌盆腔淋巴结切除术中，由于淋巴管细密，术中结扎不严，特别是锐性剪剥后未将淋巴管浅端进行结扎，电刀电凝封闭细密淋巴管不严，回流淋巴液储留于腹膜后，易致淋巴液流出增多，致低蛋白血症，腹腔引流管拔管时间延长致感染，另形成盆腔淋巴假囊肿，即称淋巴囊肿，国外报道发生率10-20%，患者有腹胀腹痛等压迫症状，致腿肿，腹胀痛，严重时压迫输尿管[1]。超声刀用于淋巴结切除术，切割凝血控制精度好，明显减少术中出血，能较好封闭毛细淋巴管，减少淋巴液的流出，缩短拔管时间，减少淋巴囊肿的形成，明显改善患者预后，效果显著。通过2008年1月至2011年1月宫颈鳞癌Ia-IIa期患者共40例妇科宫颈癌淋巴结切除术中使用超声刀和单级电刀在手术时间，止血，减少淋巴液渗出和防止淋巴囊肿产生方面的临床对比观察，探讨二者使用的优缺，为宫颈癌临床手术操作器械的合理选择提供帮助。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2008年1月至2011年1月宫颈鳞癌Ia-IIa期患者共40例，年龄25～45岁，平均(33.9±5.6)岁，均为初诊，阴道镜下碘染活检病理提示宫颈鳞癌，妇科三合诊明确病变分期，术前未行放化疗治疗，超声和CT检查提示盆腹腔和淋巴结区未见明显转移灶，予行腹式广泛子宫切除术加盆腔淋巴结(双侧髂总，髂外，髂内，腹股沟区和闭孔区)切除术，两组患者均无手术和麻醉禁忌证 ......