陈秀梅

    肺穿刺活检术，是从体表进针刺入肺脏抽取组织以作检查的一项技术。CT横断层扫描有良好的空间分辨率和密度分辨率，可准确显示病灶的大小、位置及内部情况，以及与血管等周围结构的解剖关系，尤其适用于定位难度大、病灶在肺门及纵隔附近者。有报道[1]显示116例经皮肺肿块穿刺活检术均穿刺成功，而发生的并发症主要有气胸(15.5%)、穿刺道出血(10.3%)，咯血(4.3%)，其他(1.7%)。CT导引肺穿刺活检术适用于胸片、胸部CT显示的位于肺周围难以定性的孤立病灶;经痰细胞检查、纤支镜检查未能明确诊断者;久治不愈的片状影;广泛性结节病变经抗炎治疗2～3周无效者;有时候虽然确诊肺癌，但是治疗前需取得组织学分类的患者;以及需要取得组织学诊断的其他病变等。CT导引下经皮肺穿刺术减少了开胸探查手术，肺出血和咳血一般为少量，不需处理[2]。下面就26例CT导引肺穿刺活检术护理介绍一些个人经验和感悟供参考。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组26例均经胸部X线检查确诊为肺内周围型病变，均为行纤支镜检查、痰脱落细胞学检查、细菌学检查未能明确病因的患者。其中男19例，女7例;年龄42～55岁，平均47岁;病程2～5个月，平均4个月。影像学检查皆有肿块但性质难以确定。所有患者均出凝血时间正常、无肺内阴影怀疑动脉瘤或动静脉畸形者、无肺大疱的存在、无脓胸、局部皮肤感染、无血管病变的可能性 ......