栾凤 齐月 张晶慧 郝丽

    1 临床资料

    2008年7月至2010年7月我科收救治了5例因低血糖昏迷急诊入院的糖尿病患者。其中:男2例，女3例。昏迷就诊时间为0.5～9 h。原因:2例注射胰岛素后，因食欲差进食过少。1例爬山过程中发生低血糖没及时补充食物。1例错误购买胰岛素，将预混胰岛素当成短效胰岛素注射。1例服用没有准字号的广告药。治疗:其中4例通过静注50%葡萄糖，静点5%或10%葡萄糖及脑保护对症治疗，神志转清、低血糖纠正。1例住院14 d虽低血糖纠正，但仍神志不清，家属放弃治疗，自行出院。

    2 抢救与护理

    2.1 急救配合 低血糖昏迷是糖尿病患者的急性严重并发症，如不及时纠正，可导致患者脑细胞发生永久性损伤，甚至可能成为植物人或直接导致死亡。所以需要争分夺秒紧急救治。接诊后护士应分工明确，并立即通知医生。1人负责建立静脉通道遵医嘱静注50%葡萄糖，另一人负责检测血糖、测量生命体征、吸氧等，保持呼吸道畅通，及时清理口鼻分泌物，防止窒息，备好监护仪及抢救物品。

    2.2 病情监测 密切观察患者的生命体征及神志变化，监测血糖，及时与医生沟通 ......