陈新莉

    不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药机制和治疗进展

    陈新莉

    随着广谱抗生素的广泛应用，不动杆菌的耐药性正逐年增强，尤其是耐碳青霉烯类抗生素不动杆菌的出现，给临床治疗带来很大的困扰。本文对耐碳青霉烯类抗生素不动杆菌的耐药机制作了阐述，并探讨其治疗进展。

    不动杆菌;碳青霉烯类;抗生素;耐药性

    不动杆菌广泛存在于外界环境中，容易在潮湿处生存繁衍，还因为粘附能力强而大量分布在各类医用材料上，成为医院贮菌感染的重要源头。不动杆菌分为7个种17个基因型，传播途径主要有接触传播及空气传播，医院里的医疗器械和医务人员双手是传播媒介。临床医师经常选择用碳青霉烯类抗生素治疗不动杆菌感染。随着广谱抗生素的广泛应用，不动杆菌的耐药性正逐年增强，尤其是耐碳青霉烯类抗生素不动杆菌的出现，给临床治疗带来很多困扰。因此，对不动杆菌耐碳青霉烯类抗生素机制的研究以及如何治疗才能减少耐药菌株的产生，已成为当今相关临床医师和学者研究的重点。本文主要探讨了不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药机制和治疗进展，现综述如下：

    1 碳青霉烯酶

    不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药机制主要是因为碳青霉烯酶的产生。碳青霉烯酶是有不动杆菌质粒或者染色体编码的能够明显水解亚胺培南或美洛培南的一类β-内酰胺酶[1] ......