俞成男

    慢性硬膜下血肿(chroni subural hematoma，CSDH)是指头部外伤2～3周以后出现症状，位于硬脑膜与蛛网膜之间，具有完整包膜的颅内血肿，其出血来源和发病机理尚不完全清楚。它突出的临床表现为头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿、智力精神症状和记忆力减退，颅内压增高及锥体束征，但缺乏特异性，常被忽视，如不能尽早诊断及时治疗极易致残甚至导致死亡。现将142例慢性硬膜下血肿患者情况总结报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 慢性硬膜下血肿142例，其中男108例，女34例，年龄38～86岁，其中>50岁106例，占74.6%。有明确外伤史114例，占80.3%。病程3周～4个月。

    1.2 临床表现 进行性头痛、呕吐、或头晕129例，肢体不同程度偏瘫，行走无力78例，智力迟钝和精神异常29例，感觉障碍1例，失语2例，术前逐渐意识模糊13例，急性硬膜下血肿和硬膜下积液变成慢性硬膜下血肿38例。

    1.3 影像学检查 头部CT示慢性硬膜下血肿在右侧幕上67例，左侧54例，两侧者21例，呈低密度103例，等密度17例，混杂密度22例，血肿量约60～180 ml ......