陈樵

    非甾体类消炎药导致消化道溃疡伴出血临床研究

    陈樵

    目的探讨非甾体抗炎药对消化道溃疡伴出血的影响。方法选取我院2004年来收治的536例消化道溃疡伴出血的病例，按照病前1周内有无服用非甾体抗炎药分为研究组及对照组。比较2组患者在导致上消化道溃疡伴出血的相关因素分析。结果2组病例在性别、溃疡特点等方面无明显差异性(P>0.05)，研究组病例在年龄、起病症状、病史、HP感染率、预后等方面存在显著差异(P<0.05)。结论非甾体类消炎药是消化道溃疡伴出血的危险因素，采取相关措施降低胃肠道损害。

    非甾体类消炎药;上消化道出血;消化道溃疡

    1 资料与方法

    1.1 病例选择 所有病例均为我院收治的住院患者。按照病前1周内有无服用非甾体抗炎药分为研究组及对照组，其中研究组病例108例，对照组428例。研究组病例均为发病前有1周内，有明确服用非甾体抗炎药(NSAIDS)史，有呕血或黑便表现，大便潜血阳性，入院后血液动力学稳定24～48 h行胃镜检查发现胃及十二指肠溃疡或复合型溃疡伴出血，所有病例均排除消化道急性胃黏膜病变，消化道肿瘤，贲门撕裂，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂，息肉、憩室及杜氏血管病，外科手术、各种肿瘤晚期转移，严重血液系统疾病等。

    1.2 一般资料 对照组病例428例，其中男256例，女172例，年龄19～78岁，平均年龄48.9岁，对照组108例，男77例，女31例，年龄22～81岁，平均年龄59.4岁。NSAIDS组病例中服用阿司匹林片占41例，吲哚美辛34例，对乙酰氨基酚14例，双氯芬酸11例，布洛芬8例。服药原因中依次为:上呼吸道感染(49/108)、心脑血管疾病(37/108)、风湿类风湿性疾病(15/108)，其他(7/108)。

    表1 对照组及研究组临床相关因素分析

    1.3 方法 通过对比2组病例发病年龄、性别、病史、临床起病症状 ......