张宏 胡强 吴庆云

    1970年，我国烧伤界前辈总结多年临床救治经验，提出了中国烧伤休克复苏补液估算公式(简称中国复苏公式)[1]，推动了我国大面积烧伤救治技术的进步。随着烧伤休克理论研究的深入和监测手段的改进，临床救治技术不断提高，对液体复苏输液的量、速度和公式自身的操作性等提出诸多不同见解，其中以伤后第1个24 h的补液量和输液速度争议为最大。对63例大面积烧伤参考中国复苏公式估算补液量，对输液速度、方式方法进行改进，疗效满意，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 本组63例，其中男56例，女7例;年龄21～52岁，平均 34.6岁;烧伤总面积 52% ～95%，平均73.4%;三度29% ～63%，平均37.6%。伤后至入院时间1.5～3 h，平均为2.1 h。63例入院时临床均表现有少尿或无尿，其中59例有不同程度血压下降，其余4例为代偿性休克。

    1.2输液方法

    1.2.1静脉通路 建立双静脉通道;其一作为电解质和胶体液(简称晶、胶体)补给通道，另一用于补给葡萄糖溶液和其他治疗药物;以微量泵调控补给。

    1.2.2晶、胶体补给 参考我国烧伤液体复苏补液估算公式计算第1个24 h晶、胶体补液总量;复苏前12 h，由主任医师、副主任医师和主治医师各1名共同判断患者对临床治疗的反应，每小时调整晶、胶体的量与输液速度;剩余量在后12 h匀速补给。

    1.2.3水分补给 基础水分为10%葡萄糖溶液 ......